新生儿头颅血肿是一种产伤，是胎儿通过产道时颅骨膜下血管受到挤压、牵拉而破裂，血液积聚引起的。在分娩中使用了器械助产的新生儿更容易出现头颅血肿。

  头颅血肿不是一出生就有的，大多数在新生儿出生几小时至几天内出现，然后逐渐增大，在出生后l周达到顶峰，此后慢慢减小，于2周～3个月时消失。如果在2个月之后血肿仍然巨大，则需要请医生帮助清除。

  头颅血肿一般出现在头顶，偶尔出现在头顶两侧，很少见于枕骨和额骨。肉眼就可以看到孩子头顶部的血肿，边缘非常清楚。刚出现时，用手摸感觉饱满；后来中间有波动感，而周围变硬。

  一般情况下，医生都会注射维生素k帮助新生儿凝血，这对有头颅血肿的新生儿很有意义，可以避免血肿加重。

  因为头颅血肿大多数可以自行吸收而消失，所以不应抽吸血肿，以免感染。在最初几天可以做局部冷敷，防止血肿继续增大。另外新生儿睡觉时，应注意不要压到血肿处。

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在新生儿出生后数小时至头几天内，在头颅的头顶一侧或偶尔见到头顶两侧出现肿物，肿物迅速增大，在数日内达到极点，以后逐渐吸收缩小。这种肿物多为头颅血肿。

头颅血肿发生是由于分娩时胎儿头部受到过度挤压与骨盆摩擦，或由于自行分娩困难，行助产手术如负压吸引、产钳助产导致头颅骨膜牵移引起骨膜下血管破裂，血液积聚在骨膜下而形成的。由于骨膜紧贴在骨的边缘，故血肿不越过骨缝线。

头颅血肿在早期触摸有饱满感，以后呈有液体波动感，日久后由于血肿从边缘部位开始钙化沉着，在血肿周围形成硬环，而中央部位还有波动感，一般血肿在2周到1个月左右吸收，但也有血肿长达4个月才吸收。

头颅血肿常与头皮水肿相混淆。头皮水肿又称产瘤、先锋头，发生在头产位的婴儿，由于分娩时产程过长，头部先露的部位软组织发生水肿。头皮水肿在新生儿出生后立即出现，可超过骨缝和中线，界限不清楚，肿物无波动感，但压之有凹陷，常在数天内水肿消失。

有时，头颅血肿和头皮水肿同时存在，血肿隐于水肿之中，待水肿消退后方显出血肿。

头颅血肿和头皮水肿都不需要治疗，可自行吸收消失，不宜穿刺抽出血液，以免发生感染。平时也不要用手揉摸，不仅不能消肿，反而会加重出血。

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  婴儿经产道分娩，其头颅外形与剖富产娩出婴儿的头颅外形大不相同，后者头颅外形光圆，而前者:歪七歪八"，既不圆，又不光滑，形态变化甚多，这是什么原因呢？

  在分娩的过程中，胎儿的先露部位（多数是头部）经过子宫及产道时常常受压，血流不畅，引起头皮局部水肿，这种现象称为:先锋头’’，肿块的大小不等、边缘不清，在2～4日内逐渐消退。

  另一种情况是新生儿头颅血肿，多数在头颅顶部或枕骨部位可摸到。头颅经过产道时受到挤压，引起骨膜下血管破裂出血，肿块内有血液，摸上去有波动感，肿块常发生在左侧或右侧。刚出生时肿块较小，以后逐渐增大，当大到一定程度时可以压迫血管而止血，经2～12星期后血液逐渐吸收，肿块消失而局部变得较硬。有的新生儿以上两种情况同时存在。不，论由哪一种原因引起的肿块均不能用注射器穿刺，以免穿刺后引起继发细菌感染。

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新生儿头皮血肿是由于颅骨骨膜下小血管破裂、出血，血液瘀积在局部而形成的，多见于一侧头顶骨或双侧头顶骨部位同时发生。新生儿头皮血肿多发生于难产，使用胎头吸引、产钳助产的新生儿，偶可见于正常分娩的新生儿。血肿常高出皮肤，边界清楚，大小不等，但不超过颅骨骨缝。

产瘤多是由于产时胎头受产道挤压而形成的水肿，胎儿一般一出生就存在，部位不定，以枕部最多见，多无一定界线，无波动，压之有指凹，可越过骨缝。

新生儿头皮血肿可逐渐吸收，一般如果没有感染可不必处理。对较大的血肿，可穿刺抽血，然后用无菌纱布按压半小时。但抽前要肌内注射促进止血的维生素ki2mg或止血敏0.25mg。采血时要慎重，因穿刺抽血有时反而会使出血增加，增加感染机会，操作时要严格无菌操作。

产瘤一般不需处理，多于产后2—3天逐渐消失。

注意：不论发现新生儿头皮血肿还是产瘤，均不可用手揉按，更不能用不清洁的针头为小儿穿刺，以防发生感染。

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