出现一般的局部红肿反应时，无需特殊处理，但需要注意平时不要热敷红肿、硬结的部位，更不能把脓包弄破。一些妈妈因为不知道这是接种卡介苗后的反应，会把它当做皮肤感染处理，这样会影响到疫苗接种反应的正常过程。如果把脓包弄破，更有可能继发其他感染，给愈合带来障碍。

出现加重反应时，要立即采取补救措施，这时候最好就是送医诊治，尽可能减少局部溃疡和淋巴结肿大的发生，同时要口服抗结核药物。

如果是出现淋巴结炎、脊髓炎、肺部异常等不良反应时，同样是需要由一身根据宝宝具体的并且给出合理的治疗方案，以免病情加重。尤其是当宝宝出现全身播散性卡介苗感染时，更是不可忽视。

通常的疫苗反应会分为五种，包括一般反应、加重反应、异常反应、偶合反应以及预防接种事故。其中一般反应是比较常见的，后面几种比较少见。

1、卡介苗接种的一般反应

多在接种后的2-3周内发生，疫苗注射部位出现红肿、硬结，随后会逐渐软化，变成小脓包，后自行穿破形成溃疡，经10周左右的时间结痂，脱落后会形成永久性疤痕。少数患儿会出现一侧腋下或锁骨上方淋巴结肿大。

2、卡介苗接种的加重反应

是一般反应加重后的表现，局部红肿会扩大并出现硬结，液化、溃疡，长时间不愈，并有脓液、肉芽增生，还可伴有锁骨上、腋下淋巴结肿大、溃破，全身表现为低热、乏力、食欲减低、烦躁等症状。

导致反应加重的原因多为接种剂量过大，皮内注射卡介苗部位过深，或者是在注射前一秒未被充分溶解或摇晃均匀。如果是已经患有结核病或感染了结核病菌的新生儿也会出现加重反应。

3、卡介苗接种的异常反应

异常反应会与一般反应同时或是先后发生，发生在极个别新生儿身上。异常反应往往会发生一些比较严重的后果，如过敏性休克等，如果不加以重视，是会危及生命的。

卡介苗接种后出现异常反应的原因目前还不是很清楚，医学界认为这与接种宝宝的体质、疫苗质量以及接种方法不当有关。因此，父母要特别注意在接种后仔细观察宝宝的反应，一旦出现异常，就要及早就医。

  接种卡介苗后的皮肤反应

  在国外，以往曾有学校发生这样的案例──1名幼教老师患有传染性肺结核且散播给孩子们，后来学生纷纷就医检查，竟发现这些发病的孩子都恰巧未曾经接种过卡介苗，可见，卡介苗对于抵御结核菌还是具有一定的保护力。

  请你看看自己的左上臂，数十年前接种卡介苗的疤痕一定仍清晰可见，从以前到现在，卡介苗都是统一接种于左上臂外侧位置，施打在手臂的优点是方便辨认。张龙医师表示，当孩子注射卡介苗后10～14天会出现红肿现象，有些微的痒感却不会发烧，一个月后皮肤局部出现脓包或溃疡不必刻意理会，若不慎搔抓破皮也无须擦药，只要维持伤口清洁干燥即可。一段时间后伤口会自动愈合，依个人体质可能留下或大或小的疤痕。比较需要注意的是，若施打后皮肤未如预期出现红肿脓包，则建议进行皮肤结核菌测试，如果测试结果为阴性反应需补打一剂卡介苗。

  如果成为接触者该怎么办

  感染结核菌的治疗可依13岁以上与13岁以下分为两类，因读者多为家有学龄前儿童的家长，所以我们今天仅就13岁以下孩子的治疗进行讨论。

  如同前文所提及，结核菌感染后不一定会马上发病很可能长期潜伏，但只要家中有人罹患结核病，疾管局就会出面调查患者的接触者，并给予一张转介单请接触者务必配合检查，进行x光与皮肤结核菌等测试。若测试结果为阳性表示有部份结核菌潜伏体内，基于保护孩子健康的立场，会建议每天服用1次药物长达9个月的时间，与完全未服药者相比，可大幅降低发病机会。

  但我们知道，结核菌生长速度极为缓慢，所以即便初次检查结果为阴性，仍需服用药物3个月后再次检验，若第二次检验结果为阳性则要再服用6个月药物，但若第二次检验为阴性，代表确定未感染结核菌可停止服药。

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宝宝身体良好，没有出现以上禁忌症状，妈妈可带宝宝到正规医院接种疫苗。但接种前后，妈妈须做好以下几件事。

接种前：

1、宝宝首次接种疫苗，妈妈要到医院开具证明，然后到当地防疫站换取疫苗注射本；

2、宝宝接种疫苗前一天，妈妈要取出疫苗本放好，并给宝宝洗澡，帮ta换上宽松、易穿脱的衣服；

3、宝宝接种疫苗前，妈妈要配合医护人员做好对宝宝健康状态的问诊及一般检查项目，以规避风险。

接种后：

1、妈妈要用棉签按住针眼，等不出血后再拿开，平时切忌触碰针眼，以防细菌感染；

2、宝宝接种疫苗后要留院观察30分钟，因为这段时间最易发生过敏性休克，如得不到及时处理甚至会有生命危险；

3、多喝水，密切观察宝宝的体温变化，防止出现严重的并发症；

4、三天内不要给宝宝洗澡，且接种部位不能碰水，应保持接种部位24小时干燥，防止局部感染；

5、宝宝接种部位出现溃疡，不要擦药，更不要包扎，只需保持局部清洁，等溃疡结痂即可。