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新生儿缺氧的原因,新生儿缺氧如何治疗

2022-06-24 17:45:14     来源:www.dxfbaby.com
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1、新生儿缺氧的原因

新生儿缺氧的主要原因还是归根于围产期窒息,凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。据调查显示,由宫内窒息

1、新生儿缺氧的原因

新生儿缺氧的主要原因还是归根于围产期窒息,凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。据调查显示,由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。此外母亲自身有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克;胎盘出现胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常都有可能导致婴儿脑缺氧的发生。下面妈网百科为你详细介绍新生儿缺氧的原因。

1、脐带血流阻断:比如脐带脱垂、压迫、打结或是脐带绕颈等都是缺血性脑瘫的病因。

2、新生儿因素是缺血性脑瘫的病因:新生儿窒息,心肺功能异常疾病,比如先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多等导致缺血性脑瘫。

3、休克、昏迷、吸毒、烟酒过度、药物中毒等。

4、胎盘因素缺血性脑瘫的病因:比如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等导致缺血性脑瘫。

5、核黄疸:是脑瘫病的重要原因,随着围产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降也是缺血性脑瘫的病因。

6、缺血性脑瘫的病因还有分娩过程异常:比如滞产、倒立、手术使用产钳、吸胎或是应用麻醉药;或是产程过长导致缺血性脑瘫。

7、母亲因素,比如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克、昏迷、吸毒、烟酒过度、药物中毒等导致缺血性脑瘫。

2、新生儿缺氧如何治疗

对于新生儿缺氧的治疗,根据缺氧情况,分为一下几种治疗。

而治疗的总体原则是:首先要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。出生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemicencephalopathy,hie)的发生。一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤。

1.一般治疗--保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素k15mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

2.重症监护--进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和ph在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

3.维持热量和适当限制液量--一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/l,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

4.抗惊厥治疗--新生儿惊厥的治疗首先是注意hie时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

5.脑水肿的治疗

a.20%甘露醇--每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。

b.肾上腺皮质激素--早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0。5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。

c.控制液量--因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。

6.恢复脑血管灌流量--当收缩压低于6。67kpa(50mmhg)时可给予静脉滴注多巴胺(每分钟3~5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分钟2。5~10ug/kg),开始时用小剂量,渐增大至高量。

7.改进脑细胞代谢

a.胞二磷胆碱每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。

b.脑活素每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。

c.其他可应用细胞色素c,atp、辅酶a等。

8.高压氧治疗--可用高压氧舱全舱给氧法,每日治疗1次,氧浓度为90%~100%,压力为2kpa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及b超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。

在生产过程中,预防胎儿宫内窘迫

3、新生儿缺氧缺血性脑病原因

新生儿缺氧缺血性脑病容易造成新生儿脑损伤,是一种可致命的危险性疾病。新生儿缺氧缺血性脑病多是由于围产期窒息引起的。

围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍,使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%,娩出过程中窒息占40%,先天疾病所致者占10%。

引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多:

1、缺氧

(1)围产期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分

4、新生儿缺氧缺血性脑病的原因

新生儿缺氧缺血性脑病是常见的新生儿疾病之一,根据权威调查发现,在我国每年约有30万的新生儿患有缺氧缺血性脑病,新生儿缺氧缺血性脑病会出现不同程度的残疾,后果十分严重,那么造成新生儿缺氧缺血性脑病的原因是什么呢?

凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。引起窒息的因素有:

1、母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等;

2、胎盘因素:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等;

3、胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等;

4、脐带血液阻断因素:脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等;

5、分娩过程因素:滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉药等;

6、新生儿疾病因素:反复呼吸暂停、新生儿肺透明膜病、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。有数据表明:由宫内窒息引起者占50%,娩出过程中窒息占40%,先天疾病所致者占10%。

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