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新生儿呼吸暂停的检查方法,新生儿呼吸暂停的护理方法

2022-06-28 06:21:12     来源:www.dxfbaby.com
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导语:


1、新生儿呼吸暂停的检查方法

相信大家都不知道新生儿呼吸暂停的检查方法,因为新生儿自身免疫力非常弱,从而导致身体各个器官不强健,如果发现自己的宝宝患有新生儿呼吸

1、新生儿呼吸暂停的检查方法

相信大家都不知道新生儿呼吸暂停的检查方法,因为新生儿自身免疫力非常弱,从而导致身体各个器官不强健,如果发现自己的宝宝患有新生儿呼吸暂停时,要及时的进行检查治疗,下面百科就为大家介绍新生儿呼吸暂停的检查方法。

实验室检查

1、血常规和血液检查:血细胞比容可以识别贫血;疑有败血症者应查血常规、血小板、c-反应蛋白和血培养;伴有黄疸者应测血清胆红素浓度;测血糖和血钙等,可除外电解质紊乱和代谢紊乱性疾病。

2、血气分析:明确有无低氧血症、高碳酸血症,动脉血氧分压维持在6.65~9.31kpa(50~70mmhg),便可减少呼吸暂停发作。paco2<4.65kpa(35mmhg)为低碳酸血症。

其他辅助检查

1、影像检查

x线检查:胸部x线能发现肺部疾病病变的性质及程度,如肺炎、肺透明膜病等,并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。

头颅ct:有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。

超声检查:头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。

2、多导睡眠描记(polysomnography):通过监护脑电图和肌肉运动,不但能区别不同类型的呼吸暂停,而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系,有助于对呼吸暂停病因的诊断。

3、脑电图监护:惊厥性呼吸暂停发作时脑电图可见有节律性δ波。

2、新生儿呼吸暂停的护理方法

新生儿本身就极为娇小脆弱,平时要格外小心的护理,然而有新生儿呼吸暂停的患儿就更为脆弱,护理上面要更加细致,但是大家知道新生儿呼吸暂停的护理方法吗?下面百科就来告诉大家新生儿呼吸暂停的护理方法。

发生呼吸暂停的患儿常同时存在不利的围生期因素,后者本身与死亡率及患病率的增加有关。在单纯性梗阻性呼吸暂停与神经系统发育不良之间存在一定联系。然而这些患儿可能是因脑室内出血而导致呼吸暂停,而不是因不成熟引致呼吸暂停。

1、孕妇保健

孕妇要做好产前保健,临产前避免重体力劳动,避免早产。应到医院生产,生产、后密切观察小儿情况。如有呼吸暂停出现,应及时抢救,使用呼吸兴奋剂,吸入高浓度的氧,治疗原发病。快速纠正呼吸暂停,避免脑组织长时间缺氧,减少对小儿智力的影响。

2、加强护理

新生儿、尤其早产儿,呼吸中枢发育不完善,任何细微外界干扰均可影响呼吸调节。应预防体温过高或过低,喂奶时必须密切观察,护理新生儿避免颈部向前弯或气管受压,切忌枕头太高。

3、给予触觉刺激

呼吸暂停发作时需要专人守护,给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激,常能缓解呼吸暂停的发作。

4、积极纠正低氧血症

用面罩吸氧时,面罩下缘应放在颏部,如放在颏下可使气管受压发生呼吸暂停;将动脉血氧分压维持在6.65~9.31kpa(50~70mmhg),便可减少呼吸暂停发作;避免机械呼吸的过度通气,因碱中毒常为不必要的过度通气的后果,将影响呼吸中枢的敏感性,因而引起呼吸暂停。此时应降低机械呼吸的每分通气量,使paco2逐步提高。临床上低碳酸血症见于机械呼吸的病人或代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性碱中毒等。

5、积极防治各种新生儿疾病

新生儿患败血症、颅内出血、动脉导管开放或坏死性小肠结肠炎等疾病时,均可抑制呼吸中枢,发生呼吸暂停,用药物治疗呼吸暂停常无效,需用机械辅助通气。

3、什么是新生儿呼吸暂停

新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒,足月小儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15-20秒,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。如果呼吸停止5-10秒以后又出现呼吸,不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。

周期性呼吸是良性的,因呼吸停止时间短,故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧,可引起脑损害,对将来小儿智力发育是有影响的。本病早产儿发病率高。

新生儿呼吸道气流停止≥20秒,伴或不伴心率减慢或<15秒,伴

4、新生儿呼吸暂停的症状和原因

新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止时间大于等于20秒,或者呼吸道气流停止时间小于15秒,面色苍白,同时伴有心率减慢,即每分钟小于100次。早产儿呼吸停顿在10~15秒,不伴有心动缓慢的称周期性呼吸,为正常现象。

什么样的新生儿容易发生呼吸暂停

新生儿出生时体重小于等于1800克(怀孕32周)的早产儿

有神经系统疾病的婴儿。

周期性呼吸(快速呼吸伴暂停)是由延髓呼吸中枢发育不成熟所致,每次呼吸间隔时间超过20秒即为呼吸暂停。可发生低氧血症和心动过缓,需要采取措施刺激呼吸。新生儿低氧血症有暂时性刺激呼吸的作用,但几秒钟后会抑制呼吸。

中枢性和阻塞性呼吸暂停之间的区别为,中枢性呼吸暂停是由于缺乏足够的从延髓呼吸中枢传至呼吸肌的神经冲动,婴儿便停止呼吸。

上呼吸道梗阻(阻塞性呼吸暂停)是由下咽部软骨组织阻塞而引起呼吸气流阻断所导致。梗阻使婴儿费力呼吸但不能将空气吸入肺中,并很快出现低氧血症和心动过缓。因为胸壁运动的存在,梗阻性呼吸暂停不能被阻抗型呼吸暂停监测仪测出,但鼻部气流的监测就可发现无气流存在。

低出生体重儿有发生呼吸暂停的危险,需用呼吸和心率监护仪,用脉搏光电血氧仪监测婴儿的血氧饱和度,如有呼吸暂停,心动过缓或血氧饱和度的下降,护士应立即采取措施。

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