前列腺炎是常见的泌尿外科疾病，以慢性前列腺炎为多，主要表现为尿急、尿频、会阴部不适。一旦出现上述症状，就应该及时就医，进行前列腺炎的检查，以免延误病情。前列腺炎的检查主要包括以下三种：

1、前列腺液常规检查

取患者前列腺液：患者采取膝胸卧位，医生进行肛门指诊的同时，用手轻轻地按压前列腺，自上而下，自左而右，自右而左，反复滑动数次即可。然后，把前列腺液滴在载玻片上进行镜检。

正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野，就高度可以为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液病人的前列腺液中白细胞数量可能视野;另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。

2、尿液检查（四杯试验）

患者病人多饮水，包皮过长者应将包皮上翻，清洗阴茎头、尿道口后，病人排尿并收集尿液10ml;继续排尿约200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养，通过以上标本细菌菌落数量的比较，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。

3、前列腺b超检查

前列腺b超即采用b型超声波对前列腺进行检查。临床用于测定前列腺的形态、大小及位置，可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎，应于怀疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的体检。

前列腺炎是泌尿外科的常见病，各种类型时慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿扰乱和性功能障碍。

1、盆骶疼痛。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。

2、排尿扰乱。排尿扰乱表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多、尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。

3、性功能障碍偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。上述症状可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。

前列腺炎的引发原因很多，和很多疾病一样，都是由于每个人的身体机能、生活、饮食习惯不同而不一样，按照分类，各种类型的成因也各不相同。

1、急性细菌性前列腺炎是由细菌直接感染引起的，疲劳、感冒、过度饮酒、性欲过度等也是其诱发因素。

2、慢性细菌性前列腺炎是前列腺结石和尿液反流时病原体逆行感染而引起的。当前列腺本身有结石或其他原因引起尿液反流时，会将产生货带入细菌，从而产生炎症。

3、慢性非细菌性前列腺炎是最常见的前列腺炎，其病因十分复杂，主要病因多是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。

1）患者受某些特殊病原体如厌氧菌、l型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染。

2）尿道出口梗阻等原因造成的残余尿会造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的前列腺炎。

3）人的精神状态、心理因素也是很多疾病的诱因。当今社会的生活压力很大，焦虑、烦躁、压抑、精神紧张等负面情绪和心理因素都可能会引起内分泌失调和神经功能紊乱，这些都可能引起或促进前列腺炎的形成。

4）免疫因素、氧化应激也对前列腺有影响，个人身体免疫能力的高低、氧自由基的产生的多少、自由基的清除体系作用大小，都关系到前列腺炎的发生和发生程度。

慢性前列腺炎检查步骤：

1、详细询问病史包括是否存在易感因素、排尿改变情况、损伤病史、以往的炎症、手术、放化疗史等， 以及以往的病发经过、治疗经过和疗效，目前功能及精神心理状况等。

2、前列腺直肠触诊：可明确前列腺大小、质地或硬度、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑、有无压痛、结节、波动感、触痛、表面充血等情况。

在临床上慢性前列腺炎的诊断中，前列腺的触诊则比较特殊，前列腺位于膀胱下口，尿道穿过其中，输精管从后上方穿入，开口于尿道内，检查时用食指伸入直肠内进行前列腺的触诊，分辨如下：

①急性前列腺炎：腺体常肿大，有明显压痛。

②慢性前列腺炎：腺体小，较硬，有时呈结节状。

③前列腺肥大症：整个线体都增大，腺体坚实，然有弹性，中央沟存在。

④前列腺癌：腺体呈结节状质地坚硬如石，中央沟消失，晚期腺体不活动。

3、前列腺液常规检查：主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度，协助对前列腺炎的临床诊断。正常前列腺液外观灰白、稀薄，ph6.4～6.7、白细胞＜10个/hp，无脓细胞，无或偶见红细胞，卵磷脂小体多于75%/hp。

4、前列腺液病原体的定位培养与药物敏感试验。准确的细菌培养以及支原体、衣原体、真菌等检查是判断慢性前列腺炎类型及选择有效药物的重要依据，但要考虑来自尿道等处污染菌的影响，及采集标本的时机和注意无菌操作。

5、根据患者临床症状，将前列腺直肠指诊结果与前列腺液常规化验，病原体培养结合起来，就可以确定患者是否存在慢性前列腺炎及类型。对于一些特殊或不典型的慢性前列腺炎患者的诊断，可能存在并发症或伴发疾病以及进行鉴别诊断，还应有选择地进行其他的检查如b超、x线、造影、膀胱镜等。