针对聋儿在听觉、发音及语言方面存在的问题，进行科学的、有计划的训练，就称为聋儿听觉、言语训练。它包括3个方面：听觉训练、发音训练和语言训练。

1、听觉训练内容

（1）判断声音有无能力的培养；

（2）听觉注意能力的培养；

（3）分辨不同声音能力的培养；

（4）选择性听取能力的培养；

（5）听觉反馈能力的培养。

2、发音训练

由于聋儿长期不用语言进行交流，其发音器官僵硬，不灵活，且发音各部位运动不协调导致发音不准、走调及不流畅等问题，有些聋儿由于听力补偿达不到要求，缺乏听觉反馈，对于自己的错误发音不能及时、有效地纠正与调节，因此需要科学的发音训练来帮助聋儿正确发音，流畅地说话，发音基本功训练包括嗓音训练（也叫声带的训练）呼吸训练和口舌操。

3、语言训练

语言训练就是帮助聋儿学习、理解词语，掌握基本语法规则，培养语言表达运用的能力，达到听说交往的目的。

（1）、语言训练的基本内容

a、积累基本词汇：词汇是语言的建筑材料，基本词汇又是生活中最常见的、语言中使用最频繁的、能够构造新词和词汇，因此帮助聋儿理解、掌握基本词汇是语言训练的基础内容，也是最先进行的内容。积累基本词汇为以后词汇的扩充、语言的发展奠定基础。

b、对话能力的培养：对话是人们日常生活最基本的、最常用的交往形式，缺乏对话能力，其词汇的丰富与扩充、语法的理解与掌握以及思维的发展都将受到限制。因此，要帮助聋儿逐步听懂、理解别人的提问，组织语言正确回答，逐步对自己感兴趣的事提出问题，听懂理解别人的解释，逐步学会与人进行交谈、交涉及讨论等。

c、阅读能力的培养：阅读是扩大知识面、丰富语言、发展思维、想像力及培养儿童社会性的重要途径，由于聋儿的听觉、言语发展落后于健全儿童，接收信息的途径也较健全儿童窄，通过阅读手段帮助聋儿进行语言的学习是较好的方法，并且培养阅读能力为今后聋儿的继续学习打下良好的基础。

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新生儿除了应给予丰富的视觉刺激外，还应接受丰富的听觉刺激。婴儿刚出生时，视觉和听觉“各司其职”，对小儿进行视觉和听觉的训练，有助于感觉之间的“接通”，促进小儿感知觉的发展。

促进小儿听觉的音响玩具品种很多，如各种音乐盒、哗铃棒、摇铃、拨浪鼓、各种形状的吹塑捏响玩具、能拉响的手风琴及各种发出声响的悬挂玩具等。在宝宝清醒时，家长可在宝宝耳边轻轻摇动玩具，发出响声，引导宝宝转头寻找声源。除了用音响玩具外，大人还可以拍拍手、学小猫“喵呜”叫、学小狗“汪汪”叫等逗引小儿，使他作出向声音方向的转头反应。当宝宝学会听声转头时，还可用音响玩具训练宝宝俯卧抬头，让宝宝趴在床上，大人用音响玩具在孩子头顶的上方逗引，使宝宝抬起眼睛看，每天可训练1-2次，通过此训练，对宝宝以后手的够取、坐和爬都学得比较快。注意听觉训练时声音刺激要柔和、动听，声音不要连续很长，否则小儿会失去兴趣，停止反应。在给予声音刺激时要防止有其它声音的干扰。除了用玩具训练小儿的听觉外，平时在小儿清醒时，妈妈要用亲切的语调和小儿说话，逗小儿发音，以促进小儿听觉的发展。

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  理解性语言是表达性语言的基础，理解先干表达。应当使聋儿在各种各样的视觉、听觉、触觉以及其他刺激的同时，把语音与语义结合起来，发展聋儿的语言理解力。聋儿获得理解性语言的方法如下：

  (1)给予大量的言语刺激：言语能够刺激聋儿的视、听、触觉，只有大量刺激，才会产生一个出量变到质变的飞跃，由对言语的不理解到理解，由不会说到会说。要求由浅和简到深和难。开始阶段不要求对言语的刺激作出明显的反应，只要求集中注意力击听、看和去感觉言语的含义。

  对聋儿言语女激的内容有：与聋儿互通姓名，与他打招呼；选择日常生活中的常用物品和聋儿感兴趣的事物对他说，并以词和物互相匹配进行反复认指；通过说:对"与:不对"让聋儿知道可以情什么或不可以做什么；用指令方法让聋儿去执行；通过录像、幻灯或录音显示日常生活的动作和方式，让患儿模仿学习；用游戏方法诱导聋儿说话。

  说话时要有语言模式，要用通顺完整的句子，要反复说。发音要自然，不要夸张。要用正常的语调，但比正常的速度稍慢。要让聋儿看到示范者的嘴唇，最好对镜发音或在光线充足的地方发音。说话时聋儿必须面对着治疗人员，彼此注意对方的说话动作。

  (2)培养聋儿看话的习惯：言语的感知是靠视觉器官的感应协助完成的。聋儿能够:以目代耳"，看话就是聋儿发挥视觉器官的作用，还是聋儿理解词汇和语音的手段。看话的关键是诱导聋儿把注意力集中到示范者的嘴盾上，治疗训练的第一步应是培养聋儿在言语交流时注视对方讲话时嘴唇的活动，培养这种习惯，启发聋儿理解语言。

  {练聋儿看话必须注意：训练场地要适宜、安静、明亮，最好有立地镜子，要能够吸引聋儿注意示范者说话的全过程，以便清楚地感知词句；面对面训练，示范者口语要准确、有节奏感，速度稍慢，动作不宜夸张。要让聋儿通过看口型理解一个词，必须反复多次地看和听，要求聋儿把口型与实物、动作联系起来。训练者要有耐心，要不厌其烦地说，反复给聋儿听和看。

  (3)建立理解性词汇的仓库掌握语言表达的本领最重要的是对词汇的掌握和存储。词汇越丰富，表达得就越具体、越准确。

  理解性词汇的选择：首先要认真仔细地分析聋儿的性格、好恶等，还要从语音学的角度多多考虑，使聋儿易于接受。要多用直观的图卡或实物进行教学，可用集中教学的方法进行训练。

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1.松弛训练

通过放松肢体的肌紧张可以使咽喉部肌群相应地放松.可以引导儿童像练习气功一样做身体放松运动。站立或仰卧位，双手放两边，练习做有规律的腹式（吸气时收腹，呼气时鼓腹）呼吸。每天起床时和睡觉前各做10分钟。

2.发音训练

聋儿在听觉训练的基础上进行言语训练，而它的前提是发音训练。言语的基音是由呼出的气流振动声带造成的。所以气流强弱的变化与声音的响度、字节的清晰度，有着密切的联系，自然呼吸与言语呼吸不同，要让聋儿说清楚话，首先要学会运用呼吸，控制气流。

（1）.呼吸训练

a.坐姿：要求做端正。

b.自主呼吸：尽量延长呼气，鼻吸气嘴呼气。

c.呼吸短弱：仰卧或坐位，手法介入，吸气时按压腹部，帮助增加膈肌的运动。可安排在做游戏时进行，每次做3-5分钟。

d.增加肺活量：双上肢举起吸气，放松时呼气。或每天跑步、跑上楼梯等大运动约15分钟。

e.增加气流：吹气球、泡泡、纸条、乒乓球、风车、口琴等。

深呼吸是为了让孩子掌握正确的呼吸方法和状态，锻炼呼吸肌肉群和吸气肌肉群的力量。在开始训练聋儿呼吸时，要强调触觉的感受。首先是练习吸气，方法是：可用一朵芳香的花，或在手绢上洒上香水，让聋儿试闻，当他自然地闻香气时，就是进行正确的吸气了，逐渐不用花和香水手绢，聋儿就学会吸气了，学会吸气后教呼气，把聋儿的一只手放在家长鼻子前，另一只手放在家长胸前，家长先深深吸一口气，然后用口鼻慢慢呼气，这样聋儿能通过触觉感受到呼气时胸部的扩展，完成以上训练后进行深呼吸训练。

(2).发音器官运动训练

a.本体感觉神经肌肉促进法

a).感觉刺激：用学习牙刷左右刷舌头上面的整个面，以及下边，舌尖；刷口腔内上下、左右粘膜， 共约 15~20分钟。刷完后，让儿童用嘴唇抿住牙刷圆形处。（可以改善儿童饮食习惯）

b).压力：对舌肌、舌骨施加压力，用学习牙刷压。

c).牵拉：牵拉舌肌，诱发更大的收缩，用学习牙刷压轻轻拍打舌肌。

d).抵抗：舌肌、咬肌等抗阻运动。用学习牙刷压抵舌尖（向上或向下）

(3）.发音器官运动训练（口腔外抚摸）

大人给儿童做口腔外抚摸。用大拇指按揉双侧颊车、廉泉、人中等穴位。一边抚摸双侧颊车，一边练 习发a、妈妈、爸爸、阿姨、大爷等音；一边抚摸廉泉，一边练习发o、do、po、摸、我、婆婆等音（舌面运动）.

a).下颌运动：张口、闭口，下颌前伸、左右侧移

b).唇运动：噘嘴、闭唇、鼓腮等。一边做游戏让儿童摸大人的嘴，一边引导儿童模仿鼓腮。

c).舌运动：前伸左右摆动、后卷、环形“清扫”

d).软腭运动：用力叹气、发“a”音，发pa、da、ma、si、shu、ni音。

e).交替运动：

颌：张闭口，

唇：前噘后缩

舌：伸出缩回左右

（4）. 呼吸锻炼操

它是一系列的动作练习，目的是帮助聋儿的呼气肌肉群和吸气肌肉群得到正常的发育，三到六岁是锻炼肌肉的最重要时期，必须用体操帮助聋儿锻炼。

第1节：扩胸运动（二、八呼） 两臂弯曲平举至胸前，然后把两臂伸开向后甩，注意不要缩脖子和端肩。一拍一个动作。

第2节：呼吸运动（四、八呼） 两手缓缓向上吸气，两手缓缓向下呼气。二拍一个动作。

（5）. 声气结合锻炼

它是锻炼聋儿说话用气和控制气流的能力。练习方法：数数练习，开始数1、2、3、4、5……看一口气能数多少。然后选用一些字和词变化的材料，使口腔大小开合得到全面的锻炼。

一个枣、二个枣、三个枣、四个枣……

一个葫芦、二个葫芦、三个葫芦…….

一个萝卜、二个萝卜、三个萝卜……

每次读到一口气用完。身呼吸和声气结合锻炼法，要作为聋儿发音训练的重要内容，抓住要领，持之以恒。

（6）. 游戏

结合聋儿年龄特点，可以用吹纸条、吹蜡烛、吹纸龙的方法呼吸。总的要求是吹时气要匀、细、长，持续的时间越长越好。吹蜡烛时，可点燃数根小蜡烛，看聋儿一口气能吹灭多少根蜡烛，还可以一根根的吹，或吹纸青蛙、纸马等，为了提供聋儿呼吸训练的兴趣，可以采取集体游戏，比如吹鸡毛比赛。其目的是锻炼聋儿呼吸器官，学会控制气流。

吹鸡毛办法： 准备一根柔软的鸡毛，一根长绳子。在室内用一根长3~4米的绳子当分界线，一边站聋儿，一边站家长，一个家长当裁判。开始由聋儿把鸡毛吹回去，每人最多吹三下，如连吹三下，还不过网，则对方得分。做游戏以前，先由家长示范讲解，聋儿先看，看明白了，再去玩。活动中，可使用下列言语：“吹”、 “吹”、 “吹”；“再吹一遍”、“妈妈要吹了”；“轮到你吹了”“吹吧”；“等一下，轮到我吹了”………

3.舌头锻炼操

在呼吸训练的基础上，还要进行舌头训练（舌头锻炼操）。舌头是构成语言器官的一个重要部分，舌头的每一段都在发音（舌尖音、舌面音、舌根音），它的动作很灵敏，可以前伸后缩，也可以上升下降。聋儿由于听力缺陷，言语发展受到障碍，使舌头得不到很好的锻炼，舌肌僵硬，故舌尖转动不灵敏，舌头动作跟不上言语节拍的速度，有的字就发不出来，或者发得残缺不全。因此，对聋儿舌头进行锻炼十分重要。

进行舌头锻炼，分四步：

第一步：舌尖抵住上齿龈，舔着上腭往后钩，钩的越深越好，但不要使舌系带扯痛，然后舌尖舔着上腭慢慢放在齿后。

第二步：舌尖放下后再向嘴外慢慢伸，伸得越长越好，然后快速收进。

第三步：舌尖用力顶左腮顶得面部越鼓越好，然后用同样的方法顶右腮，一下左，一下右，反复多次。

第四步：舌头平放，用牙齿轻轻咬舌面，牙齿边咬舌头边往外伸，然后又慢慢的边咬边缩回来。

通过以上四步舌头操的锻炼，使舌头上、下、左、右都得到运动。做舌头操时，可用鼓点和音乐指挥聋儿训练，同时让聋儿加上拍手、点头、摇头的动作。

4.拼音训练

(1)学习发拼音字母。（构音类似动作，发出靶音；学习发单元音和辅音等）

1）练习发单元音：a、o、e、i、u、ü、

a发音提示：嘴张大，舌放平，位置最低，不圆嘴，嘴成自然状态。

o发音提示：声带颤动，舌头后缩，舌位半高，口微开，圆唇。

e发音提示：声带颤动，舌位靠后，嘴角向两边展开，不圆唇。

i发音提示：声带颤动，舌面隆起的部分在前，舌位最高，开口很小，上下牙齿对齐，嘴角向左右展 开，不圆唇。

u发音提示：声带颤动，舌头后缩，舌根抬高，嘴唇收拢得又高又圆，向前突出。

ü发音提示：声带颤动，舌位靠后，嘴角向两边展开，然后舌面隆起，嘴拢圆。

2）练习发声母：b、p、m、f。

b发音提示：双唇紧闭，憋住一口气，然后突然放开，气流冲口而出，不送气，声带不颤动。

p发音提示：双唇紧闭，阻碍气流，然后双唇突然放开，气流用力喷出来，声带不颤动。

m发音提示：双唇紧闭，软腭下降，气流从鼻孔透出，声带不颤动，声音比较响亮。

f发音提示：上齿咬着下唇，让气流从唇齿之间的缝隙中摩擦而出，声带不颤动。

5.拟声训练（语音语言的节奏训练、练习声调和唱歌。）

小鸡怎样叫？叽、叽、叽……

小狗怎样叫？汪、汪、汪……

小猫怎样叫？喵、喵、喵……

小鸭怎样叫？嘎、嘎、嘎……

小羊怎样叫？咩、咩、咩……

蜻蛙怎样叫？呱、呱、呱……

火车怎样叫？呜、呜、呜……

一个人一边打鼓模仿声音“咚、咚、咚”，一边应声走和跳。

6.辅助方法

让儿童触摸指导员或自己的喉部的振动来感受发音。

发音时把手放在嘴前来感受发出的气流。

发音时指导员慢动作移动手指，让儿童跟着模仿，学习控制气流。

7.变更舌头位置

练习d、t、s、b、p、m等音，再与i、e、u等元音配合练习，可使后倾舌前移； 练习发a--、0--、e--、u--等长音，再练习发a、0、e、u各约5秒钟，练习g、k等舌根音与上述舌后 元音构成的字词，可使前倾舌头后移。

8.音辩训练

分辨错音--复述、放录音机、朗读文章辨音

9.表达训练

(1).图片词汇刺激。选择一些与主题有关、儿童容易学的词汇图片指导儿童学习。

(2).指导者呈现一张图片，引导儿童说出名称。

(3).指导者蒙住大部分图片，让学生猜出图片名称。

(4).将图片放如书包或信封，让学生摸出一张并说出名称。

在舌头操的基础上，进行聋儿发音训练，可将勺子或某一东西当作“话筒”，具体方法：

（1）. 坐在孩子旁边，举着“话筒”靠近你自己的脸，一定要让孩子看到你的嘴，重复发出有节奏的元音，如：“a”、“o”。然后把“话筒”对着孩子，鼓励他发音，向他表明，他如果这样做，你将非常高兴。

（2）. 拿着“话筒”，重复元音“a”，不要担心你的孩子不作出反映。然后把“话筒”给他，让他发音。开始时，允许他发出任何音，不要介意他把“a”发成类似“哇”的音。当你的孩子能连续作出反应后，你可以拟出一个句型，让他模仿。当你说“a、a、a、a”时，让他相应发出“a、a、a、a”，你可以在说话时在他的胳膊上轻轻敲音节拍数。如果你的孩子前一部分的练习做得很好，你可以继续下面的内容。

（3）.当你的孩子能模仿发音，而且近似于你的发音时，你可教他第二个音：“o、o”象上面一样，拿着“话筒”，鼓励你的孩子进行重复。当他模仿这两个时，不需要他发的音与你的完全一样，但他应该懂得这两个音不一样的，这可在他模仿时观察到。对他来将，这是一个很大的进步，此时，可以让他发第三个元音。

（4）. 如果你的孩子能模仿前面的元音，逐步可增加新的元音：“a、e、i、o、u”。还可以把元音和辅音结合起来。有可能的话，引入曲调，让他试着唱。在此基础上，进一步锻炼舌头的动作。连续发音：

①da、da、da、da、da、da、da、da…….

②za、za、za、za、za、za、za、za…….

③jia、jia、jia、jia、jia、jia、jia……..

④zha、zha、zha、zha、zha、zha………

⑤la、la、la、la、la、la、la、la……..

⑥ga、ga、ga、ga、ga、ga、ga……..

发音时要有一定的开度，保证每个音节读得响亮有力，字字清楚。这样舌头、舌面、舌根、舌边都得到训练，训练时要先慢后快，舌头动作灵活利索，弹力要大。

（5）. 双唇练习。 双唇闭拢，向前突出，然后自然地恢复原状，唇形的圆展对某些字，如b、p、m、l、u，发音的正确与否，是个重要因素。双唇练习可帮助聋儿锻炼双唇的力量，使双唇灵活，发好双唇因。训练双唇的动作灵活性，可连续发：

①ba、ba、ba、ba、ba、ba、ba……

②po、po、po、po、po、po、po……

③mo、mo、mo、mo、mo、mo…….

（6）. 注意突出口型发音

①a、o、e、a、o、e、a、o、e……

②i、u、u、i、u、u、i、u、u……

发音时双唇用力，读音响亮，口型正确，这样嘴伸得圆,伸得扁都能得到应有的锻炼。练习时，先慢后快，双唇要活动开来。可加入模仿强声和弱声的言语练习。鼻腔主要用在发鼻音，发鼻音常需双唇、舌头、硬腭、软腭等部分参加，鼻腔只是使气流通过，鼻音练习，让聋儿体会气流从鼻子通过的感觉，为发好鼻音打下基础。

鼻音训练可以用哼唱法。即用鼻音m、n进行哼唱，教师和家长哼唱时要让聋儿模着教师或家长的鼻翼，感受气流从鼻腔通过的振动。然后让聋儿模仿哼唱；或用手指捏鼻翼发“miao”。通过学猫叫，慢慢去掉手指动作也能发“miao”。通过学猫叫，让聋儿意识到发鼻音对鼻的振动。

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