母乳性黄疸是在新生儿时期，妈妈在哺乳的时候常预见的事情。但对于年轻的父母来说，也是头一遭的事，那既然是母乳造成的黄疸，不知道还能不能正常哺乳呢？

有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄，而且久久不退。但宝宝能吃能睡，精神很好。经化验，胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大，无贫血，白细胞数不高，肝功能正常。这就是母乳性黄疸。

母乳性黄疸的发生率为1-2%，甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢？医生研究发现，其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。

母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。然而，从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。

无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退；若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月，但通过化验可与肝炎区别开。

母乳性黄疸可以喂奶吗？

早发性母乳性黄疸：与开奶晚、喂乳量不足及新生儿排出胎便较晚有关。不必暂停母乳喂养，一般通过新生儿频繁吸吮、黄疸可逐渐消退。

迟发性母乳性黄疸：10天左右黄疸可达高峰，持续2～3星期，甚至两三个月后才逐渐消退。如无异常表现，生活规律正常，身长、体重均正常，不必停喂母乳，可待其自然消退。

如黄疸仍有加重，即使换用牛乳或配方奶粉，未见黄疸消退，可在保健部门指导下继续观察或作血胆红素测查。当证实血胆红素连续增高时应就医诊疗。

99热心医生温馨提示，孕母期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。婴儿出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。

对于新生儿来说，出现黄疸是非常常见的。那么新生儿出现黄疸该怎么办呢？是否真的需要停止母乳喂养呢？下面就跟着小编一起来看看吧！

黄疸在新生儿时期非常常见，一般来说，大多数新生儿黄疸是生理性的，出现在宝宝出生后的4~6天，两周后自行消失。而病理性黄疸（如新生儿溶血、感染、发热等一些疾病因素引起的）则需要通过医学介入进行治疗。

出现以下情况时，尽快就医：

◆宝宝在出生后24小时以内出现黄疸。

◆黄疸程度重，不仅是面部，连宝宝的肚子、四肢都变黄了。

◆宝宝出现精神萎靡、嗜睡、拒奶、反应差、呕吐等表现。

可是，对于爸妈们来说，只要宝宝出现黄疸，无论是生理性还是病理性都是比较着急的，总想着还有没有其他什么方法可以让宝宝快速退黄。因此，也很容易听信一些所谓的偏方或者「有经验者」的说法。作为父母的这种心情是可以理解的，但是如果因此陷入一些治疗误区却是要不得的。

比如，就有很多父母听说在宝宝出现黄疸尤其是母乳性黄疸的时候，就吓得赶紧不给宝宝喂母乳了，认为这都是母乳惹的祸，只要赶紧停掉母乳就好了。

然而，出现黄疸真需要停母乳吗？

其实不一定！

换句话说应该视黄疸情况而定，且大多数时候是不需要的！

因为根据2014版中华医学会的建议，只有在把其他造成黄疸原因全部排除以后，确诊宝宝为母乳性黄疸或与母乳本身有关的黄疸——

● 且血清总胆红素》257umol/l（15mg/dl）时，才建议暂停母乳喂养3天，期间改为人工喂养。

● 而如果血清总胆红素《257umol/l（15mg/dl），不仅建议继续母乳喂养，还需要增加喂养次数。因为喂养可以促进排便，减少胆红素的吸收，同时配合使用正确的哺乳姿势和方法，也能加快胆红素的排泄，使宝宝尽快退黄。

所以需要停母乳的仅仅只有上述的一种情况，对于其他情况的黄疸，不仅不需要停止母乳喂养，相反地更需要增加母乳的次数来实现早日退黄的效果。

还有一种关于治疗黄疸的说法广为流传：

那就是晒太阳可以退黄

因为太阳光中包含了适合光疗的光源，理论上同样可以用来治疗新生儿黄疸。所以很多爸妈就以为，宝宝患有黄疸，晒晒太阳就可以了，没有必要去医院。

但是，爸妈们要注意咯，晒太阳虽然可以帮助去除黄疸，可是并不是所有的黄疸都可以通过晒太阳处理的。

一般来说，只有当宝宝出现生理性黄疸，晒太阳才在一定程度上可以帮助退黄，但是一味依靠晒太阳并不靠谱。

因为日光中蓝色波长光量有限，而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光的地方，就算能做到，但对于那么小的新生儿来说，太阳光太厉害，很容易对造成紫外线灼伤或者受凉感冒。

所以，晒太阳只可作为缓解生理性、母乳性黄疸的一种方式，但不可全依赖。更何况，如果宝宝是病理性黄疸，晒太阳就更是无补于事。

划重点：

● 如果宝宝是生理性黄疸，本来就不用太多干预，会自己慢慢好转。晒晒太阳也是有好处的，但是一定要做好防晒措施或者隔着玻璃晒太阳。

● 如果宝宝是病理性黄疸，仅晒太阳并没有什么效果的，必须在医院治疗，且尽可能找出引起黄疸的原因。

还有些妈妈会听说一些偏方：如多给宝宝喂葡萄糖水、白开水或者使用茵栀黄等都可以让宝宝尽快退黄。

但其实这些说法都是不正确的！

首先，喝白开水和葡萄糖水都只是在给宝宝补充水分，这种方式只能是让宝宝增加排尿的次数，但不能增加排便的次数，而黄疸中的胆红素是通过大便排出并非尿液。更何况，对于小婴儿来说，母乳中的水分已经足够了，额外的补充水分只会增加宝宝的肾脏负担。

其次，关于茵栀黄，不久前国家药监总局在发布修订《关于茵栀黄注射液说明书的公告》中已经明确表示：新生儿、婴幼儿禁用茵栀黄注射液。

所以，爸妈们在关心如何能让宝宝快速退黄的同时，一定要尽可能的保持镇定，弄清楚真正的治疗方法，别轻信一些偏方，听从医嘱最可靠。

在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染；躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染；用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。

新生儿出现黄疸的原因：

黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即:高胆红素症"，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。

1.红血球破坏过多

红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，它可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。

黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯，抗体由胎盘传到宝宝身上，宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)，大部分o型血型的妈妈生a型血型或b型血型的宝宝比较容易发生，因为妈妈体内有抗a、抗b的抗体，但专家强调，这不代表o型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏，在某些状态下红血球很容易被破坏，而造成溶血，或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。

2.肝脏代谢减少

新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。

3.混合型

当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好。

4.喂母乳造成

许多人会认为新生儿黄疸与母乳喂养有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dl就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食，但如果超过20mg/dl，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4 mg/dl，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。

  新生儿一般在生后2～3天会出现皮肤黄疸，10～15天消退（早产儿消退要晚些，约3周左右）。一些喂母乳的新生儿黄疸程度会较人工喂养宝宝深，而且持续时间长一些。这究竟是什么原因呢？医学研究发现，其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有的葡萄糖醛酸苷酶的活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是宝宝便出现了黄疸深而且持续不退。

  出现此现象并不主张宝宝因此而放弃宝贵的母乳。首先建议咨询医生，若宝宝全身情况较好，能吃能哭，体重增加，黄疸不是很重，属于生理性黄疸，可以继续吃母乳观察，可采取多次少量的母乳喂养的方法，或将挤出的母乳用摄氏60度的水加热15分钟或煮沸几秒钟后再喂。但若黄疸严重，或持续不退，或消退后又复出者，应进一步检查，明确黄疸的原因和程度，以决定是否需要停喂母乳并治疗。

  温馨提醒

  母乳是宝宝最理想的营养品，为宝宝提供了必需的营养，暂停母乳喂养期间，应该将母乳吸出，保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疽减轻或消退后，再继续母乳喂养。

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