每个父母都希望自己的孩子能够健健康康的降临到这个世界，但有时却没那么遂愿，有些孩子在胎儿时期就带着疾病，让整个家庭笼罩在阴影下，其实，胎宝宝的疾病有些是可以隔着肚皮来治的。

有些病十年前查不出

如今子宫内能治疗

近年来，胎儿医学已成为围产学科研究前沿，除了产前诊断，宫内治疗技术也发展迅速，从而有助于降低死胎、死产率和新生儿死亡率。:有些疾病十年前做b超都查不出来，宝宝一出生就死亡，如今却能进行宫内治疗，可以说发展非常迅猛。"中山大学附属第一医院胎儿医学中心周祎副教授说，以先天性膈疝为例，重症宝宝出生后刚一哭闹，便会因肠子钻入胸腔压迫心肺而死亡。如今随着胎儿镜的应用，可以采取宫内气囊栓塞治疗和分娩时插管治疗两种方法，挽救宝宝的生命。

:双胎输血综合征"在单卵双胞胎中高发。五年前，中山一院成功实施我国内地首例:子宫内减胎手术"治疗该病时，曾引起舆论惊呼。如今，北京、上海、广州已有数家大医院具备开展该高难手术的能力。

三种常见:胎儿病"可进行宫内治疗

1、先天性膈疝

经胎儿口往气管塞气囊

该病源于胚胎时期膈肌闭合不全，脏器通过膈肌上的孔隙钻入胸腔，对肺部造成挤压，导致肺部发育不良。患病宝宝出生后，用力呼吸或大声哭闹时，腹腔脏器便被吸入胸腔，造成严重的呼吸困难，严重者可马上死亡。

目前，医生可在怀孕20周时采取宫内气管内气囊栓塞术对胎儿进行治疗。在胎儿镜的引导下，经胎儿的嘴放置气囊进入胎儿气管，暂时堵塞气管，使胎儿呼吸道分泌物不能排出，分泌物的积累使胎肺膨胀，促进其发育。等到分娩时，在孩子因用力呼吸发出哭喊之前，通过气管镜取出气囊或用细针把气囊刺破，再断脐带。

2、宫内输血

通过脐带血管给贫血宝宝换血

母胎血型不合时，胎儿的少量红细胞可突破胎盘屏障，渗入母体循环，使母亲产生排斥胎儿血型的抗体。抗体进入胎儿的血循环后，结合在红细胞的表面，导致胎儿溶血性贫血、低蛋白血症及水肿。这种情况多出现在rh血型系统不合，即母亲是rh阴性，胎儿是rh阳性时。

母胎rh血型系统不合的后果比相对常见的abo溶血更为严重，第二胎及以后的宝宝易受影响，宝宝还没等到出生，就有可能因严重贫血、水肿而胎死腹中，即使不死亡，也会留下诸多后遗症，严重的会影响孩子的生长发育。目前，可利用宫内输血技术，通过脐带血管给胎儿换血，改善贫血状态。

3、双胎输血综合征

视双胎发育情况采取不同措施

也就是俗称的两个胎儿在宫内:抢血"，单卵双胎更易出现这种情况。充当供血者的胎儿可出现贫血、脱水、体重轻、羊水量少等危情，可能被:饿死"，而从同胞身上成功抢到血的胎儿也会有心脏肥大、肝肾增大、羊水量多等风险，可能被:撑死"。特别是发生一胎濒死的情况时，活胎会向濒死胎输血，最后造成活胎严重贫血，留下后遗症甚至死亡，需要尽快治疗。

如果双胎发育正常，可通过激光和电凝，封闭在双胎之间输送血液的血管。如果一胎畸形一胎正常，则可以实施宫内减胎术。在超声与胎儿镜的联合引导下，医生采用双极电凝钳对畸胎的脐带血流进行阻断，使其死亡，从而保住正常发育的胎儿。

  精神分裂症

  患有精神分裂症的儿童大致从10岁起就开始表现出与大人的精神分裂症相同的病态。不过，由于这时的精神发育未成熟，所以症状与大人仍有很大的不同。有急剧发病的和在不知不觉之中发病的。可见孤独和奇特的举止，学习成绩下降，也有的出现幻觉。

  治疗同大人的精神分裂症一样，有些患儿还是以住院为宜。

  精神呆傻

  精神呆傻不是一种疾病，而是由各种原因所引起的呆傻表现。一般认为，儿童的精神呆傻在很大程度上是由先天性因素引起的。不过，也有由患脑炎和脑膜炎之类的疾病以及严重的头部外伤（由事故所致）之类的后天性因素引起的。

  精神呆傻的程度有多种多样。当精神呆傻严重时，在生后几个月即表现不会发笑，对玩具不感兴趣等。另外，在一般情况下，由于运动机能的发展迟缓，也有通过儿童颈部挺不直、起坐迟、身体发软而发现的。也有在出生1年以后，发现连:妈妈"、:爸爸"都不会说以及动作不活泼等明显症状。

  尽管有上述症状，也不能说都是精神呆傻，也有只是发育缓慢的。

  精神呆傻中的特殊类型，就像苯丙酮尿症和先天性甲状腺机能低下症等疾病那样，如果进行早期治疗，也有可能使智能恢复正常的。即使不是这种特殊类型的精神呆傻，在发现有异常后，也应及早与专科医生商量治疗。

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  我怀孕38周了，有时感觉心跳非常快！甚至感觉气短。这太可怕了，有什么危害吗？

  频繁发生心跳加速被称为心动过速，心动过速在怀孕期间非常常见。没有人能确切地说清为什么怀孕期间心动过速会如此频繁地发生。可能与血钾低或者激素代谢有关。无论如何，如果在怀孕前并未患有心脏疾病，心动过速就不会产生危害。

  通常，这种心动过速是室上性心动过速(svt)，某一阶段心房跳动非常快，这种节律有时下传到心室，影响心室的节律。除心跳加速之外，可能还会感觉到心脏的锤击感。主观感觉气短，如果意识清醒，则不是由于缺氧引起。可以通过下面这些刺激迷走神经的姿势来调节心脏节律。

  ·瓦尔萨尔瓦动作：屏住呼吸，腹部用力持续15～30秒，就像在用力排便的状态。

  ·试着用冰水撒泼到脸上。

  ·找到一侧颈前下颌下脉搏跳动处，轻轻按摩搏动处（这就是所说的颈动脉窦按摩）。

  通常，这些方法足够调节心率过快。但是，如果每日发生频率过高，让你感觉头痛甚至头晕，此时就需要服用诸如地高辛、硝苯地平等药物以维持心脏正常功能。目前，针对药物纠正失败的顽固性心动过速，推荐使用静脉注射腺苷类药物。当然还是需要与医生进一步沟通以确认具体的治疗措施。

  我还会得其他的心律方面的疾病吗？

  如果没有心脏的器质性疾病，孕妇一般很少并发其他心律异常的疾病。房扑或房颤与室上性心动过速症状相似。房扑时，心房跳动过快过浅导致心脏泵血量减少。其结果为，心房中形成血凝块。血液中加入肝素对于持续伴有此状态的患者非常有效。通常，这类情况与甲状腺功能亢进有关。

  其他情况，比如心动过缓则非常少见；通常见于伴有心脏器质性病变的情况，并且最好让心血管医生进行处理。特定情况中可以使用起搏器，可以得到很好的结果。=尖瓣脱垂

  我患有二尖瓣脱垂，牙医总是给我开抗生素。我在怀孕期间需要注意什么吗？

  5%～20%的育龄妇女患有二尖瓣脱垂(mvp)。二尖瓣位于左心房和左心室之间，易于形成心室到心房的返流，当心室收缩时引起收缩中期喀喇音；听诊器很难听出来。尽管很少，但是相关症状包括焦虑、心悸、气短、头晕和偶尔胸痛等。

  症状严重时可以使用b受体阻滞药如阿替洛尔。美国妇产科学院(acog)目前推荐在分娩过程中使用抗生素以减少心脏感染或者患细菌性心内膜炎的危险性。其他的瓣膜疾病很少见于怀孕期间。房间隔缺失(asd)、轻度室间隔缺失(vsd)、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、法洛四联症术后，仅对怀孕造成轻度影响。二尖瓣和主动脉狭窄患者怀孕可能相当危险，是怀孕禁忌证。

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母乳不仅营养丰富、易于消化吸收，而且含有丰富的免疫物质，婴儿吃后可增加抵抗力。但是，母乳虽好，也不是每个孩子都适宜吃的。现代医学研究发现，患有以下三种疾病的孩子不宜吃母乳：

一、苯丙酮尿症

患这种病的孩子不宜吃母乳。这是因为母乳中含有大量的苯丙氮酸，而病孩体内由于先天缺乏苯丙氨酸羟化酶，吃母乳后母乳中的苯丙氨酸就不能正常代谢为酪氨酸，只能转变为苯丙酮酸。大量的苯丙氨酸及其代谢产物贮留在血液和脑脊液内，产生了多种酶的功能，造成婴儿神经系统的损害。临床主要表现为智力低下。此外，患儿毛发金黄，皮肤白皙，虹膜色浅，活脱像个洋娃娃。目前，国内一些大城市已开展新生儿苯丙酮尿症的筛查，一经发现立即停止吃母乳或牛奶以及含奶制品，改吃低苯丙氨酸的奶粉（如苯酮安1或ⅱ奶粉），让病儿血中的苯丙氨酸维持在一定的低水平，既能保证儿童正常的生长发育，又不至于造成大脑的损害。这样治疗4~8年后，孩子即可像正常人一样生活了。

二、半乳糖血症

乳糖存在于乳类食品中，母乳中的含量较牛奶高。而患半乳糖血症的孩子体内缺少一种酶，一旦进食含有乳糖的母乳和牛奶后，就会引起半乳糖代谢异常，造成肝脏损害。表现为开始喂母乳后不夕、出现呕吐、腹泻、拒食．1—2周内出现黄疸、肝大，若继续迸食乳类贪品，可迅速发展为肝硬化、腹水，甚至发生肝功能衰竭。一旦确诊本病，应立即停止进食母乳或牛乳等含乳糖的食品，改食不含乳糖的代乳品，如米粉、豆浆或鱼蛋白等，并按时添加辅食，以确保孩子正常生长发育。

三、枫糖尿症

母乳等食物中含有亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，而患枫糖尿症的孩子体内分支酮酸脱羧酶先天缺陷，因此，一旦患儿进食了含有亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸的母乳，就会造成一系列严重的后果。婴儿的表现有拒食、对外反应迟钝、惊厥以及智力低下。若不及时治疗，多数在婴儿期死亡。由此可见，患枫糖尿症的孩子不宜吃母乳，而应在出生后的1~2周内，脑受损伤之前，即让孩子食用分支氨基酸含量最低的合成氨基酸食物，才能保证儿童健康地生长发育。

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