羊水栓塞对孕妇来说是有很大的危险的,所以在孕期不得不注意预防哦。那么，哪些产妇是需要留意羊水栓塞呢？

羊水栓塞，被称为产妇的鬼门关，一个让孕妈妈不得不注意的词汇！羊水栓塞其实就是指准妈妈在分娩的过程中可能会遇到的一种突发状况，几率虽然很小，可是危险性却很高，所以尤其是一些高危产妇，一定要清楚了解羊水栓塞。

羊水栓塞究竟是怎么一回事？

产科医生最怕发生的意外：死亡率高达40%-60%

在我国孕婴产妇死亡的原因中，排第一位是产后出血，排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病，第三位就是羊水栓塞。

在孕婴产妇死亡中，羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%，分娩结束后占30%。由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦出现非常凶险。从发病到死亡，可能生死之间只有几分钟到两小时。

哪些原因会导致羊水栓塞？

1.子宫收缩过强

若羊膜腔压力显著高于静脉压，羊水就有可能被挤入已破损的小静脉血管内而引起羊水栓塞。正常分娩时羊膜腔内压可高于第二产程，达到高峰很少引起羊水栓塞。但是，不恰当使用宫缩剂（如催产素和米索前列醇）则有可能导致过强宫缩，增加羊水栓塞机会。因此，宫缩剂的使用必须小心谨慎，严格掌握适应症。必须要用时（如宫缩乏力）小剂量即可增强宫缩，避免剂量过大，防止引发强直性宫缩而增加羊水栓塞的发生几率。

2.胎膜早破

胎膜早破，特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外，人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿，分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。临床资料表明，生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此，防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交，避免负重和防止腹部被撞击;分娩时合理使用宫缩剂;若为头盆不相称最好选择剖宫产，以及注意人工破膜的正确操作等，这些措施可减少胎膜早破发生，降低羊水栓塞的风险。

3.高龄产妇及和多胎妊娠

发生羊水栓塞的主要原因往往是综合性的，可能有胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等，由于增加羊水栓塞的发生机会。所以，高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察，一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠，一般采用剖宫产终止妊娠，可减少羊水栓塞的发生机会。

4.过期妊娠、巨大胎儿及死胎

过期妊娠和巨大胎儿时容易难产、滞产，进而使得产程延长，胎儿宫内窘迫几率增加;死胎可使得胎膜强度较弱而渗透性增加，这些情况都可成为羊水栓塞的高危因素。因此，必须加强孕期保健和检查，重视防治妊娠合并糖尿病，以减少巨大胎儿的发生率。如果孕期超过40周以上，应及时检查胎儿状况，决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产，以降低羊水栓塞危险。

5.其他危险因素

包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术和人工流产及引产术等，在这些情况下必须严密观察，正确处理，以免造成病理性血窦开放而诱发羊水栓塞。

羊水栓塞5类高危人群

尽管羊水栓塞病情没有前期征兆，但它的发生还是更倾向高危人群，哪些人易发生羊水栓塞呢？

①高龄产妇：年龄超过35岁的产妇，年龄越大，发生的可能性越大；

②生产次数多的产妇：生产的胎数越多，发生羊水栓塞症的概率越高；

③胎盘早期剥离的产妇：在分娩的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加；

④胎死宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞症的概率越高；

⑤有胎儿窘迫的情况：发生羊水栓塞的概率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞。

羊水栓塞如何预防？

减少多产、急产、高龄产和剖宫产

1、产检发现可导致病发因素：通过b超检查科诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这两种可能是造成羊水栓塞的原因。

2、加强产前教育，注意诱发因素：对30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇加强产前教育，有诱发因素者，盈严密观察，提高发生羊水栓塞警惕。

3、做好第四产程的观察：及时发现与出血不相符合的休克。

4、及时告知医生感觉：在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安的症状，应及时告知医生。

孕妇及家属需知

生孩子是有风险的，市民应该懂一些相关知识。:单独二孩"政策实施后，70后、80后首次剖腹产现在再次怀孕的孕妇不少，且高龄孕妇增多。而曾经剖腹产的孕妇，怀巨大儿、双胞胎的孕妇，有妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘植入、羊水过多以及有过敏史等孕妇，发生羊水栓塞几率相对较高，要提高警惕，严格依时产检，生产时密切配合医生。

1、不要因为怕疼，在不符合剖宫产指征的情况下仍强求医生剖腹产，尤其现在有不少人可生二胎，剖腹产后再生育，所面临的意外风险会增加。

2、胎儿太大在生产过程中容易增加风险，一般3公斤左右就可以，孕妇怀孕期间注意均衡饮食。

3、如果生产过程中出现问题，家属要听医生的建议，千万不要拖延时间，以赢得抢救时间。

由于羊水栓塞的发病迅猛、死亡率极高，所以怎么及时进行有效抢救将十分关键，这必须依靠医生高超的医学技术以及细心、规范的医疗操作，所以，孕妈妈在选择生产的医院时，一定要选择正规、威望更高的医院，这将对孕妈妈的健康安全更有保障哦。

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

1、抗过敏：及早使用大剂量糖皮质激素。

2、纠正缺氧：高流量面罩给o2，或气管插管加压给氧（一般采取面罩高流量给o2）。

3、抗休克：可选用低分子右旋糖酐溶液扩容，对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管，既可了解中心静脉压指导补液量，又可采集血标本，检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者，如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20～40mg静脉滴注，如血压仍不能维持，可加适量间羟胺静脉点滴，但多巴胺浓度应高于间羟胺。

4、预防dic：尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10分钟内用最好。

5、防治心功能衰竭：注意控制输液量。

6、防治肾功能衰竭：在血容量补足及血压回升后。

7、产科处理：羊水栓塞发生在胎儿娩出者，应积极维护孕妇呼吸、循环功能，防治dic及抢救休克，迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察子宫出血情况。对凝血功能不良致大出血者，在纠正凝血功能的同时，必要时行次全子宫切除术。

当准妈妈顺利度过了孕期，临到分娩时，却依然有各种可能会遇到某些让人头疼的病症。古人云：“未雨绸缪。”如果孕妈在孕期时提前知晓这些病症及其出现的原因，扩充知识面的同时，更能提醒孕妈做好孕期护理，及时预防病症发生。那么，什么是羊水栓塞？羊水栓塞有哪些危害？羊水栓塞有哪些症状？引起羊水栓塞的原因又有哪些？

一、羊水栓塞是什么？ 当产妇在分娩时，忽然有大量的羊水流入血管，参与血液循环，引起的栓塞现象，就叫作羊水栓塞。

二、羊水栓塞有哪些危害？ 羊水栓塞会大量消耗掉凝血因子，导致凝血功能障碍，影响血液循环，使准妈妈出现休克和大出血等症状，严重者甚至可能死亡。

三、羊水栓塞有哪些症状？ （1）发病时间：临近分娩或分娩刚结束时。 （2）发病症状：羊水栓塞的主要症状有血压变低、呼吸困难、缺氧、抽搐、血崩、凝血异常、发绀、宫缩无力、胎儿心脏停止跳动、产妇心肺功能停止等。

四、什么会引起羊水栓塞？

（1）未能正确使用宫缩剂 宫缩剂的主要作用是催生和降低产后出血的发生率。但宫缩剂需要预防性、小心谨慎地使用。如果宫缩剂使用不当，极有可能使宫缩过于强烈，导致羊水栓塞的可能性增强。所以在使用宫缩剂时务必要秉承适量原则。

（2）胎膜发生早破现象 胎膜又叫胎衣，能够起到保护子宫、助力生产的作用。如果在宫缩过强或者急产的情况下发生胎膜早破，很可能导致宫颈黏膜血管扩张和多种程度的损伤。当发生胎膜早破后，羊水就会通过宫颈黏膜参与血液循环，进而导致羊水栓塞。除此之外，人工破膜时，不当的穿刺手法，也会引起胎膜发生破裂。

（3）高龄分娩和多胎妊娠 高龄产妇和多胎妊娠者由于体质等原因在分娩时，发生羊水栓塞的概率是特别高的。所以在临产前一定要做好检查监测，一发生异常，立即终止妊娠。

（4）过期妊娠、巨大儿、死胎 产程延长会使胎儿在宫内窒息的风险增大，而死胎则会增强胎膜的渗透性，羊水破膜而出，也容易发生羊水栓塞。

五、如何预防羊水栓塞 （1）定期产检，做好孕期护理，重视并预防妊娠综合症。 （2）尽量不要过期妊娠，如果过期妊娠，则要检查好胎儿的状况，如有异常，及时终止妊娠；发现死胎，则及时引产。

由于羊水栓塞在准妈妈的分娩过程中虽然发生率很低，但产生的危害却非常大，往往又难以及时处理，很容易导致死亡，所以自然也就成了我们必须要关注的问题，就让小编来向大家说明什么是羊水栓塞吧。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，发病率为4/10万-6/10万。

羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。