新生儿根据胎龄、体重、健康状况进行分类

新生儿的分类与妈妈生产时的状况和宝宝出生时和出生后的状况有关。

根据分娩时的胎龄（胎龄是指从母亲末次月经的第一天算起到分娩为止这段时间，一般为40周），可把新生儿分为足月儿，早产儿，过期产儿。足月儿胎龄满37周，不满42周；早产儿胎龄满28周，不满37周；过期产儿胎龄满42周以上。

根据体重值可把新生儿分为正常体重儿、低体重儿、巨大儿三种。正常体重儿体重大于等于2500克，小于4000克；低体重儿体重小于2500克；巨大儿体重大于等于4000克。

根据出生后的健康状况，可把新生儿分为健康新生儿、高位新生儿。健康新生儿指无任何危象的新生儿，而高危新生儿则指出现危象或可能发生危重情况的新生儿。

新生儿的生理特征

新生儿的“惊跳”是正常生理现象

宝宝在入睡或清醒时，听到响声后肢体会快速地抖动几下，出现“惊跳”现象，属于正常的生理现象。

因为刚出生的宝宝大脑皮质功能发育还不完善，神经纤维周围的绝缘组织即神经髓鞘还没有形成，外界响声从听神经传入大脑神经中枢时，神经冲动可同时波及到大脑控制四肢肌肉的神经纤维上，引起四肢肌肉的抖动。这种现象随着宝宝长大会逐渐减少，消失。

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新生儿的分类方法有多种，可按胎龄分或按出生体重分，也可将胎龄和出生体重结合起来分。

胎龄是指从母亲末次月经的第一天算起到分娩为止这段时间，一般为40周。根据胎龄可将新生儿分为足月新生儿(简称“足月儿”)、早产儿(又称“未成熟儿”)和过期产儿。足月儿是指胎龄满37周到不满42周出生的新生儿，大多数新生儿属于足月儿，其出生体重绝大多数超过2500克；早产儿是指胎龄满28周到未满37周出生者，不论其出生体重是多少；过期产儿是指胎龄满42周或超过42周出生的新生儿。

根据出生体重，可将新生儿分为正常出生体重儿、低出生体重儿和巨大儿。正常出生体重儿是指出生体重大于或等于2500克而又小于或等于4000克的新生儿；低出生体重儿是指出生体重小于2500克者(不论胎龄是多少)；巨大儿是指出生体重大于4000克者。

如将胎龄和出生体重结合起来分，又可将新生儿分为小于胎龄儿、适于胎龄儿和大于胎龄儿。小于胎龄儿是指出生体重低于该胎龄正常体重范围者(通常指低于正常体重的第10百分位数以下)；适于胎龄儿是指出生体重在该胎龄正常体重范围者(通常指在正常体重的第10～90百分位数之间)；大于胎龄儿是指出生体重大于该胎龄正常体重范围者(通常指大于正常体重的第90百分位数以上)。

小于胎龄儿可以是足月儿、早产儿或过期产儿，是由多种原因导致胎儿在母体子宫内生长发育迟缓引起的。这类小儿生后如果养护得当，其生长发育多数仍可能赶上正常，但足月的或过期产的小于胎龄儿其生长赶上正常要较早产儿难些。

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新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎是由于在分娩时宝宝吸入羊水、胎粪或乳汁后，引起肺部化学性炎症反应或继发感染。主要表现为气道阻塞，呼吸困难，通过胸片检查，可以发现持续时间较长的肺部炎症改变。另外，宝宝吸入物的性质、量以及吸入深度的不同，临床表现也各异。

新生儿感染性肺炎包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌、原虫或衣原体引起。

新生儿吸入性肺炎的症状

羊水吸入性肺炎：复苏后即出现呼吸困难、青紫，可从口腔中流出液体或泡沫，肺部听诊有湿啰音，一般症状和体征持续时间超过72小时。

胎粪吸入性肺炎：症状表现的轻重与吸入的羊水性质（稀薄或黏稠）和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。

乳汁吸入性肺炎：症状表现为哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳，气道内有乳汁吸出；临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿啰音增多，且症状和体征持续时间超过72小时；有引起吸入的原发病表现。注意并发症的临床表现，如继发感染、心功能不全等。

新生儿感染性肺炎的症状

新生儿产后感染性肺炎主要症状表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征。肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿罗音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体，血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄球肺炎易合并脓气胸、x线检查可见肺大泡。

新生儿肺炎的预防方法

1、如果孕妇在怀孕期间有感染性疾病，一定要遵医嘱治疗，定期复查。

2、告知医生病史以及治疗情况，以便在临产时医生做好严密消毒，避免接生时污染。

3、尽可能在新生儿第一次呼吸前，吸净口鼻腔分泌物。

4、宝宝出院后，最好是要和妈妈静养，尽量谢绝客人探访，特别是有呼吸道感染者，一定要避免接触宝宝。

5、如果妈妈患有呼吸道感染或发病期间，在照顾宝宝或哺乳时最好戴上口罩。

6、注意居室环境卫生，定期通风，保持室内空气清新。

7、日常护理时要注意避免令宝宝着凉，特别是给宝宝洗澡时，要保证适宜的室温环境，水温保持在38℃～40℃，洗好后及时用毛巾将宝宝包裹起来，避免感冒。

8、乳汁吸入性肺炎的宝宝要注意：早产儿奶量增加不易过快；疑食管闭锁等畸形而尚未确诊前喂养有发生吸入的危险，因此首次喂养常推荐用水或葡萄糖水，注意抬高床头和喂养后侧卧可减少吸入的危险。

  新生儿是指出生后4周内的宝宝。呈头部比例大、上身长四肢短的四头身。下面就一起了解一下新生儿的外形和身体吧。

  ●生殖器女婴有时候会有阴道出血的情况，这是妈妈的激素在胎儿体内刺激宝宝的子宫内膜，出生后这种激素不再传递给宝宝，所以宝宝的子宫内膜会脱落，产生像月经一样少量的出血现象。要摸一摸确认男婴的睾丸是否垂在下方。睾丸的大小、形态、颜色因人而异。

  ●腿腹股沟关节张得很大，膝盖弯着，慢慢会变直。换尿布时要经常给宝宝做伸展体操。虽然此时还是平足，但当宝宝开始走路后，脚底就会变化。

  ●上身刚出生的宝宝上身比头部还短。头的大小是成人的1/3左右，但上身还不足成人的1/20。男婴的胸围平均值是33.4厘米、女婴是33.l厘米。到了6个月大的时候，头围和胸围相差不大，过了周岁之后胸围会大干头围。肚子鼓得圆圆的，做腹式呼吸。

  ●皮肤出生后宝宝全身裹善一层像油一样的胎脂。皮肤颜色起初像泡在水里一样有些发青，而后渐渐呈红色。新生儿的皮肤颜色因血管的运动神经尚不稳定和末梢血循环缓慢，所以会呈现多种颜色。宝宝哭时皮肤呈暗红色或紫色；手脚发凉时会呈青色；若暴露在冷空气里全身的血管则会出现紫斑。出生后1～2周时胎脂会慢慢脱落，皮肤变得又嫩又干净。

  ●胎记新生儿的皮肤特别是从常常会出现青色的斑块幼儿时期会自然消失。

  ●手指甲、脚趾甲半透明的手指甲和脚趾甲从出生时就是长出来的。有些宝宝的指甲甚至长得需要修剪。为了防止宝宝用手指甲划破脸，要常常给宝宝剪指甲或用棉纱布给宝宝戴上手套。

  ●眼睛只能分辨明暗。有些宝宝的眼睛分泌物特别多，只要没到眼睛充血或者睁不开眼睛的程度，可以多观察一段时间。出生后宝宝可以看到20～30厘米以内的事物。10后天可以看到移动的物体。

  ●头发大部分的宝宝出生时头发就已经长出来了。头发的稀疏因人而异。头发的颜色有黑色、浅褐色等。到了百日的时候这些头发会开始脱落，等到了周岁时会长出新的头发。出生后3周内头发掉得比较多。

  ●囟门新生儿头上两个头盏骨相接的地方并未完全闭合，摸上去软软的，但被坚韧的头皮覆盖，所以不容易受伤。这部分叫做囟门，卤门部位宝宝十分重要，因此要小心翼翼地保护好。头顶前部的叫前囟门，呈菱形，宽2～3厘米，长3～4厘米，心脏跳动时这个部位也会随着轻微搏动。后面的为后囟门，比前卤门小很多。出生后12～18个月时前囟门会完全闭合，后囟门则在出生后3个月内闭合。

  ●头身体上最大比例的部位就是头，占全身长的1/4．头围比胸围大1厘米左右。一般男婴的头围是34.6厘米，女婴的头围34.1厘米。头的上方有因5块头骨没有完全贴合而形成的前囟门和后囟门。

  ●脸因通过狭窄的产道，所以顺产的宝宝脸一开始是肿的。脸上有油光，脸颊上好像有红色的小米粒一样的东西，这是因受到妈妈的激素影响，所以不用太担心。

  ●下巴宝宝下巴抖动是很正常的现象。有时会有下巴不对称的情况，这跟在妈妈肚子里时的头部姿势有关，出生后慢慢就会恢复正常。

  ●鼻子受到妈妈的激素影响，鼻翼有黄白色的疙瘩。因鼻孔窄且分泌物多，所以喘气的时候会有杂音。只要不影响喝奶就不用太担心。

  ●肚脐一开始脐带是湿润的，等到了7～l0天就会变干且变成黑色，并自然脱落。这时要注意不要沾水，如果脐带残端脱落后继续流黏液和脓性分泌物，就要到医院看看了。—般倜左右脐带残端便会脱落，完全愈台至少要10～20天。这期间洗澡后应用酒精擦拭脐带根部，并注意避免感染。

  ●脖子宝宝的脖子很短，所以宝宝的呼吸声听起来很重，但长大后就好了。

  ●嘴嘴的周围和舌头部位比较敏感。舌头上有白色的鳞状物，过几天就会消失。牙床上看起来像圆圆的牙齿一样的东西叫:马牙"，同样会慢慢消失，所以不用太担心。

  ●耳朵刚出生时皱巴巴的，但过不了多久自己就会展开。左右大小不一样且形态也不—样。虽然这时宝宝的听觉已经比较发达，但一般不会被较大的声音吓到。出生后3周左右，耳朵里的羊水出来后，就能区分声音的大小，判断声音的方向了。

  ●乳房不管是男婴还是女婴，刚出生的宝宝的乳房都是鼓起来的。因为妈妈的催乳素影响了宝宝的乳腺，有时还会出奶，这时如果挤压的话容易被感染。因此不要摸，顺其自然，几个星期以内就能恢复正常。

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